“他的侧骨皮质破坏也就算了，还缺损了一块啊！”
李敬生查探后，语气又凝重了一些。
根据经验，发生皮质破坏就已经说明问题很大了。还缺损这么大一块，溶骨发生的时间已经很长。
“看看髓腔！”
吴教授还算淡定，到底是个主任医师。
“是瘤子！”
李敬生尽管早就有这个预感，但是真看到髓腔内粉白色肿瘤组织时，忍不住摇头。
经过查探，髓腔内的粉白色肿瘤质地软，与内生软骨瘤极为相似。
小心翼翼的刮除肿瘤组织，直至能看到正常髓腔，然后用95%酒精灭活。
“送去做病理吧！”
吴教授的语气淡漠，表情却轻松了许多。
这个患者本身对医院已经很不信任，颇有怨言。要是这次手术探查没什么收获，患者再趁机闹一波，吴教授会非常被动。
还好，现在发现了肿瘤，对患者有了一个交代。
还能证明医生的判断非常准确。
其实患者的这个情况，应该先做个核磁看看。
CT、B超、X线有时候因为成像原理，还是存在一些弊端。
查出来的结果会存在一些偏差。
比如这次给患者照出来的结果像关节炎，但是谁能想到关节髓腔内长了肿瘤？
“医生，你说的瘤子是肿瘤吗？”
患者询问李敬生。
“对！但是肿瘤也有良性的，所以在病理结果没出来之前，你不用太紧张。”
李敬生看着患者时，眼神有些复杂。
没哪个医生希望患者身上长肿瘤，但是临床就有这么残酷。开出来是什么就是什么，谁也改变不了。
“到底是怎么长的呢？我平时也不抽烟，不喝酒，就连夜宵都吃得少，我还经常体育锻炼，怎么就长肿瘤了？”患者打的只是臂丛神经麻醉，除了右手不能活动，别的基本不受影响。
听到自己长的真是肿瘤，他感到难以接受。
内心应该还有着恐惧。
“这种事情没人能说得清楚。不过我个人认为可能与你反复受伤，刺激它有关系。以后吸取教训，注意就行了，不需要有什么心理负担，更不用害怕。现在发现了问题，反而是好事，等病理结果出来，我们会帮你进一步制定治疗方案。”
李敬生一边安抚患者，一边给其缝合。
弄完后，患者被送回住院病房。
患者的内心肯定有些崩溃，带出去时一句话都没说。
一副表情严肃，心事重重的样子。
很多被查出大病的患者都是这种表现。
有些内心脆弱的，更是坐到地上崩溃痛哭。
李敬生从手术室出来后，匆匆赶往门诊上班。
这台手术让他赚了一大趣÷阁生命值，有213点。但是他心里面却高兴不起来，多少还是有些担心病理结果是恶性肿瘤。
回到门诊，病人早就排起了长队。
第二医院的手法复位门诊以前只有徐医师一个人坐诊时，就已经有不小的名气了。
现在处理能力大幅提升，而且李敬生的能力已经不弱于徐医师，这让第二医院的手法复位正骨如日中天。
几乎整个江离市的医疗圈都知道第二医院有这个特殊治疗能力了。
而且还在向周围城市与农村扩散。
据不完全统计，骨伤在所有门急诊病例中只占到2%不到的样子。
多是意外受伤发生。
但是名气传开，并且进一步扩大后，带来的影响太大了。
各地的骨伤、骨病患者纷纷前来求诊。
导致第二医院的手法复位门诊变得更加忙碌和拥挤。
这个趋势要是再进一步增加，李敬生和徐医师肯定会吃不消。
他们师徒俩倒是没什么。
一个个过的都是神仙日子，从不加班，工资还很高。
当然，工资高是因为多劳多得。
干的活多，创收高，工资自然也就不低。
李敬生一个个处理，有条不紊。
不说满意度百分之一百，至少他诊治的每一个患者都尽了心。
没办法手法复位治疗的，只能劝对方去手术。
如果患者同意在第二医院治疗，他给患者开张条子，直接告诉患者找哪个医生。
这样可以避免患者重复排队和重复挂号。
他现在在第二医院的地位可能一般般，但是在骨外科，上至科主任，下至住院医师，都买他的账。
骨外科也确实需要这样一个年轻辈的领军人物。
只有把基本盘做大了，大家才能过得更好。
“李医生，我们一诊室遇到个棘手的病人，徐医师请你过去看看。”
旁边诊室的护士跑过来求援。
“好的，我处理完这个病人马上过去。”
李敬生心中有些异样。
这还是徐医师第一次主动向他求援。
也不知道遇上什么病例了？
“小朋友，几岁啦？”
李敬生微笑着问这个左手腕关节错位的小女孩。
“两岁！”
她奶声奶气的怯怯回答。
紧接着，脸上露出疼痛要哭的表情，李敬生却已经趁着这个功夫帮她把手腕治好了。
又帮她揉捏推拿了腕部一会，觉得没什么事了。
这才起身前往旁边的诊室。
“陈医生，先顶几分钟，我很快回来。”
李敬生看着外面排长队的患者，一阵无奈。
每一个患者都是抱着巨大的期望来看病，不能忽视每一位患者的诉求和痛苦。
刚开始学习正骨时还觉得挺稀奇，每天都能学到大量新的手法正骨复位知识。
现在技术该学的基本都学会了，更多的是重复劳动。
一整天下来，其实是很枯燥乏味的。
也很累。
毕竟是个体力活。
刚才给那个小女孩复位腕关节，看似轻轻松松，两三秒就给复位成功了。
但是要做到这个水平，其实很消耗体力。
相当于用出一百斤的力气，但是只能有十斤作用到患者的骨骼上面。有点类似于高高提起，轻轻放下。
李敬生自己都能发现，在第二医院工作了近三个月后，手臂粗了一圈。
捏上去坚硬结实，全是紧实的肌肉。
这都是练出来的肌肉啊！
不过也是好事情，工作与锻炼两不误。
比如上午拉架，那个身高一米九五的小伙就被他拉住了。
要是换作以前，很可能拉不住。
来到旁边的1号诊室。
徐医师正在给一位患者处理腿部的骨折伤。
“那个患者你给看看，右臂两个星期前脱臼，我给复位了。他现在反应右臂仍然使不上力气。”
徐医师跟他说话从不会客套之类。
都是直来直往。
这也是不把他当外人的表现。
与徐医师本身的性格也有一些关系。徐医师哪怕面对医院领导，也是从不舔。
要不是有着一身过硬的本事，这种性格在职场上其实挺吃亏。
李敬生看向坐在那里的患者，挺清秀的一个年轻女子。
帅气的男朋友陪在旁边小心呵护着。
“右臂复位后打了吊带吗？”
“打了。本来让我们挂三周左右，我们第二周的时候觉得没什么事，就拿掉了。她的右手一直使不上力气，会不会是关节没有复位好呢？”
男友反问道。
“复查拍片子吗？”
“拍了。这是今天的，这是受伤时拍的。”
男子把两个资料袋递给李敬生。
拿过看了看，第一次拍的X线片子，清晰的显示右边肩关节脱位。
再看今天复查时拍的片子，肩关节已经复位，没什么问题。
“从复查的片子来看，复位是非常成功的，不存在问题呀！我帮你实际检查一下吧！”
李敬生看向女患者。
“麻烦你了！”
她说话时声音很温柔的那种。
“别客气。先把你的两只手伸直。”李敬生指挥她把双手伸直后，伸出自己的右手。“用你的右手握住我的手，能用多大力气就用多大力气。”
她照办。
只是女孩子的手，柔若无骨，哪怕用力握他的手，仍然就跟棉花一样。
“你不用担心我痛，力气大一点。”
李敬生还以为女孩有所顾虑，于是让她加大力道。
“我……已经用出最大的力气了。”她有些难为情的答道。
“平时力气也是这么大吗？”
李敬生感受到的力量，完全就是一个五六岁的小女孩的弱小力量。
她应该有二十三四岁了。
这简直不可思议。
“以前我的力气挺大的，在学校读住宿时，我记得那时候打热水需要到楼下的锅炉房。收费标准，热水瓶五毛，桶子一块钱。不管你接多少，半桶或者一满桶都是一块钱。我一个室友家里穷，个子也很小，她为了省钱经常用冷水。我就主动提一满桶热水上楼，然后分一半给她。”
说起读书时的趣事，她充满笑容。
一些过去的回忆确实很美好。
“你还挺有善心的嘛！来，再用你的左手握我的手，使出最大的力气就行了。”
李敬生试探她的左手。
她用力握紧，这次力气大了不少。
但是仍然弱于二十四岁女青年该有的力气。
而且看她的体型也并不瘦弱。
不像是那种手无缚鸡之力的大小姐。
“从什么时候力气变小的呢？从右臂受伤后吗？”
李敬生充满疑惑。
世间已知的疾病超过了55000种，还在不断增加。
每年都会有科学家或者医生发现新的疾病种类。
临床上偶尔会遇到各种稀奇古怪的疾病。
李敬生还是第一次遇到关节复位后，力气变小的病例。
如果关节复位不成功，还能理解。
现在患者拍的片子明明就是复位成功的，而且已经过去两周多的时间，按理说已经恢复得差不多了。
“这个我也不清楚。只是感觉这阵子老是乏力，容易疲惫就是了。我上次右手受伤，也是因为乏力，爬梯子换灯泡的时候没抓稳，然后摔了一跤。”
女患者的话，让李敬生有着一丝新的思考。
“换灯泡这么危险的事情，让男朋友来干啊！”
李敬生笑着看向旁边的男青年。
“别提了，当时我在外面出差，听说她摔伤，不知道有多心疼。”
男友赶紧在旁边补救。
能看得出来，这个男友帅气是很帅气，但是给人一种比较善于做表面功夫，有点油滑的那种。
这年头，太老实的男孩子追女孩很吃亏。
嘴笨不会说甜言蜜语，很容易没老婆。
反倒是花言巧语的男人，哪怕渣到发黑，还是有女的前仆后续，投怀送抱。
“我给你摸骨看看吧！实在找不出病因的话，恐怕需要去骨内科看看了。”
“好的。”
女患者点头同意。
李敬生先是从她的肘关节开始往上捏。
表情严肃。
也必须保持严肃的表情，因为人家男朋友在旁边看着，万一惹出误会，还真不好解释。
有些男人看到男医生在他女朋友或老婆身上摸来摸去，当场发飙打人的都有。
“怪不得你这只手的力气小呢，感觉手臂上没什么肌肉啊！”
李敬生这一摸，很快便发现了问题。
骨头倒是没发现明显问题，但是她的胳膊没什么肌肉，感觉很瘦的样子。
“我应该也不瘦吧！一百一十多斤呢。”
女孩下意识的摸了摸脸。
“女孩子没肌肉这不很正常吗？要是一个女的，肌肉像男人一样发达，那也太恐怖了。”男朋友也在旁边说道。
“说得也对。我再给你看看左手。”
李敬生并不与他们争辩，但是心里面就是认为这个女孩的右臂肌肉有点少。
他天天给患者摸骨，绝不会感觉错。
摸了女患者的左臂后，他发现情况好很多，但是左臂同样肌肉较少。
“你确定以前力气很大对吗？”
“那肯定呀！这个谁还说谎啊！”
她认真的点头确认。
李敬生皱着眉，想了一阵，暂时又想不出什么原因。
“我再给你摸一下右臂行吗？总觉得你的右手乏力，不像是关节问题，可能与肌肉少有关系。”
思考片刻，没什么重要的思路后，他只能再次征询女患者的意见。
“可以，没问题的。”
女患者大大方方的同意。
男朋友在旁边没说什么，但是表情看上去已经有些不高兴了。
李敬生再次摸她的右臂肌肉群。
这里的肌肉本来是非常丰富的，哪怕是女孩子，只要稍微锻炼一下，用力握拳的时候，也会有‘小老鼠’出现。
“你的右手用力握拳。”
“对！”
李敬生指挥患者握拳，然后用力。
这时候，他感受到患者右臂的肌肉在颤动。
像是在颤抖。
“好，放松，放松，不要再用力了。”
李敬生对患者说道。
她松开拳头后，右臂的肌肉还是在颤动，只是轻微许多。
“我再感受一下你的左臂。”
李敬生直接捏住她的左臂，然后仔细感受肌肉是否在颤动。
好像也有一点。
她的男朋友脸色更加难看，但是没说话。只是转头看向它处。
“你的左手在用力吗？”
“没有啊！”
女患者摇头否认。
她摇头时，李敬生发现她的脖子似乎没有正常人那么灵活。
“你平时转头吃力吗？”
李敬生发现了第二个重要线索，立刻准备更进一步检查。
“还好吧！最近觉得挺费劲的。你说会是我上次摔伤导致的吗？”
她应该也有这方面的困扰，只是觉得没什么大问题，就没有问医生。
“不好说。我给你检查一下脖子吧！”
“行！谢谢你！”
女孩再次欣然同意。
男朋友的脸有点绿，只是仍然没有说什么。
心里面肯定介意女朋友被李敬生不断检查。
“医生，你检查来，检查去，到底查出什么问题没有？”
男朋友看到李敬生开始摸他女朋友的脖子，实在忍不住了，语气有些冰冷的询问李敬生。
“请稍候！”
李敬生自然知道这个男的可能心里有点生气。
也不会与对方计较。
其实真没必要生气，在疾病面前，医生和护士都是对抗疾病的战士，不可能有其它心思。
要是这个女的去做心电图，她的男友怕是要气到爆炸。
“奇怪，你这颈部为什么存在轻度颈强直现象呢？你上次摔伤时，脖子有受伤吗？”
“没有啊！就只有右手受伤了，当时这一块都青紫了一大块，后面慢慢好了。”
她指了指右手的肘侧。
乏力、右手肌肉减少、双臂肌肉均存在不知原因的颤动、颈部有强直现象……这会是什么病呢？
李敬生苦苦思考之后，不由猛然一惊。
他想到了一种很罕见的疾病。
肌萎缩侧索硬化。
种种症状与这个病实在太像了。
李敬生看向徐医师。
“老师，她这个病好像不是关节或骨骼的问题，而是肌肉有问题，是不是让她去神经内科检查一下？”
“肌肉有问题？”
徐医师听了后，略感吃惊。
他本人只擅长手法正骨复位，对于骨外科的治疗还算精通。对其它领域的疾病并不擅长。
这个徒弟在多个领域都有不俗的表现，又是开诊所的，平时接触的病例很杂。
可谓是见多识广。
现在告诉他，病人很可能是肌肉有问题，徐医师倒是不怀疑徒弟的诊断。
只是觉得很奇怪，明明只是肩关节脱位，怎么变成了肌肉问题呢？
两者应该不存在直接关联啊！
“我怀疑她的肌肉出问题，很可能是神经系统方面的疾病，引起肌肉萎缩和减少，右臂乏力。”
李敬生详细解释道。
“姑娘，这位李医生的话你也听到了，去神经内科看看吧！”
徐医师好歹是个主治医师，听到李敬生这么说，立刻就想到肌萎缩侧索硬化这个病了。
他同意劝患者去做个检查。
医生的义务，就是尽量查出患者的病因，然后对症治疗。
“你这个年轻医生看得准不准啊？我女朋友的神经好着呢，哪来的什么问题？”
男朋友一百八十个不信任李敬生的检查结果。
“神经病变是肉眼很难看出来的，我们只是建议她去神经内科进一步检查。几乎所有的病，越早发现，越早治疗越有利。”
李敬生抽空过来会诊，那是天大的恩情了。
这个男家属的心眼太小。
不就是给她女朋友做检查时多摸了几下吗？真心没必要这样。
难怪甲乳外科的医生，给女患者检查时总是胆战心惊。
如果是乳腺增生、结节、导管瘘，不摸能查出来吗？.BIQUGE.biz
有经验的医生，只要摸一摸就知道是不是恶性肿瘤，发展到了哪一步。
“孙洋，我们听医生的准没错，去神经内科看看吧！反正现在时间还早。”
女患者劝说着男友。
“行吧行吧，我陪你去！谁叫你是我的宝贝呢！走吧！”
男朋友拉着她的手，直接向外面走去。
对李敬生没有任何感激，估计心里面还有着一丝不满。
女患者还算懂礼貌，有点感恩心。
回头对李敬生与徐医师道“医生，谢谢你们啊！”
“不客气，赶紧去检查吧！这个病不能拖。”
李敬生担心她不知道此病的厉害，又劝说了一句。
她被男朋友拉着走了。
“你怀疑刚才这个女患者得的是渐冻症？”
“有可能。可惜这么年轻这么漂亮这么文静的一个女孩，怎么就得这种病呢？唉！”
李敬生摇头叹息。
“老师，那我先回那边忙去了。”
“去吧！”
徐医师点点头，略微露出一丝沉思。
把李敬生叫过来之前，他肯定也给女孩做了检查。
还真没有往神经病变这方面想。
徐医师甚至都没有往肌肉病变这个方向过深考虑。
看着徒弟过来直接把病因给查出来了，虽然不知道准不准，但是徐医师仍然觉得徒弟越来越强了。
李敬生忙到快要下班的时候，徐医师过来了。
“那个女孩的病因经过神经内科诊断，高度怀疑是肌萎缩侧索硬化，你的诊断是正确的。”
“没想到真是这个病，真替那个姑娘惋惜！”
李敬生听后，觉得命运真是太残忍了。
一点也不懂得怜香惜玉。
多好的一个女孩啊，还那么年轻，得了这个病。
关键现在根本就没有特效药。
到时候，她只能看着病魔一点点侵蚀她的身体，慢慢失去行动能力，语言能力，甚至连喝水都喝不了。
“病还不是最可怕的，我听神经内科的罗主任说，初步诊断结果出来后，找女患者和家属谈完话，那个男的直接就跑了。”
徐医师倒也不是爱八卦的人。
但是医护们遇到这种冷酷薄情的事情，仍然会议论一番。
人性比病魔可怕多了。
病魔最多只是收人命，摧残患者的身体，但是人性的凉薄会给患者带来最可怕的心灵伤害。
患者需要同时遭受心灵创伤与病魔摧残。
“那个女患者不得当场哭晕？”
李敬生觉得那个帅气的男朋友真不是个东西。
刚才接触时就觉得那男的嘴巴抹油，喜欢做表面文章。万万没想到，听说女友得了渐冻症，当场直接扔下女友跑了。
好歹装装样子，缓个几天再跑也行啊！
有很多人在利益面前，确实会变得非常现实。
连虚伪都直接省了。
“没哭，女孩只说算是认清了那个男的。罗主任担心女孩受不了打击自杀，坚决让她提供亲属电话，把女孩的父母叫过来了。”
徐医师说道。
一个女患者突然遭受患重病、男友抛弃的双重打击，还没有哭，这确实很诡异。
凭医生们的经验，这种女的非常容易想不开自杀。
因为她的内心万念俱灰，觉得人生再无意义。
“我下班了，你这边忙完也收工吧！该限号还是要限号，不然患者要等很久，你自己也要累垮掉。”
徐医师看了看诊室外面还有五个患者在排队候诊。
他提醒李敬生。
(本章完)
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